天津市醫(yī)藥采購中心日前發(fā)布《國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購文件》。集采文件最終確定，首批國(guó)家集中帶量采購的冠脈支架品種首年意向采購量超過107萬個(gè)，涉及27個(gè)產(chǎn)品，金額超123億元，占據(jù)心臟支架市場(chǎng)規(guī)模80%。

我國(guó)一年要用掉約150萬個(gè)冠脈支架，總費(fèi)用達(dá)150億元，僅這一個(gè)品種就占高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)總額的10%。根據(jù)集采文件，本次國(guó)家集中帶量采購品種范圍為獲得中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證的上市冠狀動(dòng)脈藥物洗脫支架系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱冠脈支架），材質(zhì)為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物。

此前，國(guó)家醫(yī)療保障局于2019年7月指導(dǎo)安徽、江蘇率先破冰，針對(duì)骨科脊柱類材料、冠脈支架等產(chǎn)品實(shí)施集采。今年5月，國(guó)家醫(yī)保局又指導(dǎo)天津牽頭組織北方9省份開展人工晶體聯(lián)盟采購，為更大范圍內(nèi)開展集采積累了經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，福建、重慶、山西等省份積極跟進(jìn)探索，涉及人工關(guān)節(jié)、超聲刀、吻合器等品類。在一年多的試點(diǎn)過程中，各地摸索出一套既符合帶量采購原則，又符合高值醫(yī)用耗材特點(diǎn)的采購和使用規(guī)則，價(jià)格平均降幅在50%到60%。

根據(jù)集采文件，首批心臟支架集中帶量采購周期為2年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購量。

參照藥品集采的機(jī)制，此次冠脈支架國(guó)家集采成立由各省參加的聯(lián)合采購辦公室，由天津市醫(yī)藥采購中心負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。首年意向采購量由聯(lián)盟地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送采購總需求的80%累加得出。此次冠脈支架國(guó)家集采將于11月5日在天津開標(biāo)。（作者：屈婷 張建新）