日前，天津市衛(wèi)健委下發(fā)通知，進一步規(guī)范疫情常態(tài)化防控下醫(yī)療機構診療流程。

《通知》明確，醫(yī)療機構要在門診、急診入口處對所有人員進行體溫檢測，并使用入院登記系統(tǒng)掃碼登記；

對發(fā)熱和/或有呼吸道癥狀等可疑新冠肺炎患者，在取得核酸檢測結果前，不得離開發(fā)熱門診；

對于經(jīng)預檢分診排除新冠肺炎，需要在門診檢查和治療的患者，不需進行針對新冠肺炎的核酸檢測和CT檢查；

來自低風險地區(qū)的定期復診和長期治療患者，首次住院治療前要進行核酸檢測，再次復診的，排除新冠肺炎可能，不需反復進行核酸檢測；

中高風險地區(qū)來津定期復診和長期治療的患者，首次就診前要在發(fā)熱門診進行核酸檢測，有發(fā)熱或呼吸道癥狀者，要同時進行CT等影像學檢查，排除新冠肺炎后再次復診的，不需反復進行核酸檢測和CT檢查；

中高風險地區(qū)來津患者需要定期復診和長期治療的，優(yōu)先按指定醫(yī)院接診。

對不能排除新冠肺炎的患者，在搶救的同時進行核酸檢測，不得以疫情防控為由延誤治療或推諉急危重癥患者。

嚴格落實預檢分診制度

1.醫(yī)療機構要在門診、急診入口處對所有人員進行體溫檢測，并使用入院登記系統(tǒng)掃碼登記；要在預檢分診點對所有人員詢問流行病學史，對就診患者要詢問癥狀體征。

2.對于經(jīng)預檢分診排除新冠肺炎，需要在門診檢查和治療的患者，不需進行針對新冠肺炎的核酸檢測和CT檢查；對于經(jīng)預檢分診發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀，以及其他不能排除新冠肺炎的，要安排專人按照指定路線護送至發(fā)熱門診就診。對發(fā)熱和/或有呼吸道癥狀等可疑新冠肺炎患者，在取得核酸檢測結果前，不得離開發(fā)熱門診。

3.門診出診醫(yī)師要在接診后再次詢問新冠肺炎相關癥狀和流行病學史。

加強急危重癥患者救治

4.醫(yī)療機構要在急診搶救室、手術室、病房設置緩沖區(qū)，用于暫未取得核酸檢測結果的急危重癥患者的緊急救治。緩沖區(qū)醫(yī)務人員要嚴格按照院感防控要求做好個人防護。

5.要建立急危重癥患者救治綠色通道，對不能排除新冠肺炎的患者，在積極搶救的同時進行核酸檢測，不得以疫情防控為由延誤治療或推諉急危重癥患者。

6.核酸檢測要按照國家有關規(guī)定時限回報檢測結果。檢驗機構要積極配合最大程度縮短急危重癥患者檢測時間。

做好中高風險地區(qū)來津定期復診和長期治療患者的診療管理

7.中高風險地區(qū)來津患者需要定期復診和長期治療的，優(yōu)先由以下指定醫(yī)院接診：

血液透析指定醫(yī)院為：市第二醫(yī)院；

腫瘤放化療指定醫(yī)院為：市人民醫(yī)院、市第一中心醫(yī)院、市第五中心醫(yī)院、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院；

孕婦產(chǎn)檢指定醫(yī)療機構為：市第一中心醫(yī)院、市第三中心醫(yī)院、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院、市中西醫(yī)結合醫(yī)院。

各設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構要保障發(fā)熱門診常規(guī)用藥，接診中高風險地區(qū)來津慢病患者取藥等，均要按照本通知做好管理。

8. 各指定醫(yī)院設置專門區(qū)域，提前與中高風險地區(qū)來津患者預約時間，明確專人進行對接安排，實現(xiàn)專門時段專門區(qū)域診療。診療結束后，對相關區(qū)域和設備進行終末消毒。醫(yī)務人員按照院感防控要求做好個人防護。

9. 來自低風險地區(qū)的定期復診和長期治療患者，首次住院治療前要進行核酸檢測；再次復診的，按照正常診療流程預檢分診和問診以排除新冠肺炎可能，不需反復進行核酸檢測。

中高風險地區(qū)來津定期復診和長期治療的患者，首次就診前要在發(fā)熱門診進行核酸檢測，有發(fā)熱或呼吸道癥狀者，要同時進行CT等影像學檢查；排除新冠肺炎后再次復診的，不需反復進行核酸檢測和CT檢查。

做好醫(yī)務人員培訓

10.醫(yī)療機構要及時更新中高風險地區(qū)，確保全員知曉和執(zhí)行。要開展疫情防控知識培訓，確保所有接觸患者的醫(yī)務人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識與技能，具備排查新冠肺炎的意識和能力。

嚴格落實院感防護

11.醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行標準預防措施。進入醫(yī)療機構的人員均要求正確佩戴口罩。醫(yī)療機構的全體工作人員按照標準預防要求，佩戴外科口罩、穿工作服/白大衣、正確實施手衛(wèi)生。加強診療環(huán)境的通風，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、生活區(qū)域及設施等清潔消毒。醫(yī)務人員對患者實施近距離操作、存在感染風險時，佩戴醫(yī)用防護口罩，必要時佩戴護目鏡或防護面屏等。

來源： 天津市衛(wèi)健委網(wǎng)站