一旦發(fā)生工傷事故之后，應(yīng)該如何進(jìn)行工傷申報？工傷認(rèn)定對申請時限又有怎樣的要求？哪些情況才能被認(rèn)定為工傷？提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交哪些材料？應(yīng)該由誰提出工傷認(rèn)定？在此，市人力社保局有關(guān)專家對工傷認(rèn)定的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了詳解。

工傷認(rèn)定

工傷認(rèn)定是指社會保險行政部門根據(jù)工傷保險法律法規(guī)及相關(guān)政策的規(guī)定，確定職工受到的傷害，按照規(guī)定確定其是否屬于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形。

應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形：

（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

可以視同工傷的情形：

（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（2）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

工傷認(rèn)定對申請人和時限的要求：

（1）職工發(fā)生事故傷害后，職工或者現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報告。用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向人力資源和社會保障行政部門報告。

（2）用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

（3）用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交的材料：

（1）提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

1）工傷認(rèn)定申請表。

2）勞動（聘用）合同或者勞動（人事）關(guān)系證明。

3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明。

4）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他相關(guān)證明材料。

（2）人力資源和社會保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以對事故傷害情況進(jìn)行調(diào)查核實，用人單位、職工及其近親屬、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及公安、民政等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助，據(jù)實提供證據(jù)材料。屬于下列情形之一的，申請人應(yīng)當(dāng)提交相應(yīng)證據(jù)材料：

（一）職工死亡的，提交死亡證明；

（二）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；

（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門或者相關(guān)部門的證明；

（四）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；

（五）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明或者其他相關(guān)證明；

（六）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；

（七）在服役期間因戰(zhàn)、因公致殘的軍人，退出現(xiàn)役到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交《中華人民共和國殘疾軍人證》；

（八）根據(jù)實際情況需提供的其他相關(guān)材料。

工傷認(rèn)定過程中，屬于下列情形的，分別作如下處理：

（一）職工以上下班為目的、在合理時間內(nèi)往返于工作單位和住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍以及配偶、父母、子女居住地之間的合理路線，視為上下班途中。

（二）職工在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病，徑直送至醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)搶救無效在48小時內(nèi)死亡的，視同工傷。48小時的起算時間為醫(yī)療機構(gòu)初次搶救時間。

（三）職工因工作原因駐外，有固定的住所、有明確的作息時間，工傷認(rèn)定時按照在駐在地當(dāng)?shù)卣９ぷ鞯那樾翁幚怼?/p>

（四）職工乘坐上下班通勤班車發(fā)生事故傷害的，按照《工傷保險條例》第十四條第六項的有關(guān)規(guī)定處理。

勞動能力鑒定

根據(jù)《工傷保險條例》第二十二條規(guī)定，勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動能力鑒定包括哪些內(nèi)容：

根據(jù)《工傷保險條例》第二十二條規(guī)定，勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理，生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

對勞動能力鑒定的申請時限的要求：

依據(jù)《天津市工傷保險若干規(guī)定》（津政令第14號），職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿，用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)自傷情相對穩(wěn)定或者停工留薪期滿起60日內(nèi)向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。因特殊情況無法在60日內(nèi)提出申請的，可適當(dāng)延長申請時限。

勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)：

（1） 根據(jù)《工傷保險條例》第二十二條規(guī)定，勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

（2）根據(jù)《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第二條規(guī)定，勞動能力鑒定委員會依據(jù)《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》國家標(biāo)準(zhǔn)，對工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度組織進(jìn)行技術(shù)性等級鑒定。

勞動能力鑒定申請?zhí)峤坏牟牧希?/p>

依據(jù)《《天津市工傷保險若干規(guī)定》（津政令第14號）》用人單位、工傷職工或者其近親屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請時，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）勞動能力鑒定申請表；

（二）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；

（三）勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

待遇支付

工傷職工的下列工傷保險待遇從工傷保險基金中支付：

（一）工傷醫(yī)療費；

（二）工傷康復(fù)費；

（三）住院伙食補助費；

（四）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費；

（五）輔助器具安裝配置費；

（六）生活護(hù)理費；

（七）一次性傷殘補助金；

（八）一級至四級傷殘職工的傷殘津貼；

（九）一次性工傷醫(yī)療補助金；

（十）喪葬補助金；

（十一）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（十二）一次性工亡補助金。

因工傷發(fā)生的下列費用，由用人單位支付：

（一）停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇；

（二）停工留薪期內(nèi)的生活護(hù)理；

（三）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；

（四）一次性傷殘就業(yè)補助金。

被鑒定為五級、六級傷殘的相關(guān)待遇：

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除勞動（聘用）合同或者終止勞動（人事）關(guān)系；被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動（聘用）合同期滿或者經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除勞動（聘用）合同或者終止勞動（人事）關(guān)系。

解除勞動（聘用）合同或者終止勞動（人事）關(guān)系的職工，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的2至12個月：五級傷殘為12個月，六級傷殘為10個月，七級傷殘為8個月，八級傷殘為6個月，九級傷殘為4個月，十級傷殘為2個月。

一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的3至18個月：五級傷殘為18個月，六級傷殘為15個月，七級傷殘為12個月，八級傷殘為9個月，九級傷殘為6個月，十級傷殘為3個月。

工傷職工解除勞動（聘用）合同或者終止勞動（人事）關(guān)系時，距法定退休年齡不足五年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按金額的80%支付，不足四年的按60%支付，不足三年的按40%支付，不足二年的按20%支付，不足一年的按10%支付。工傷職工解除勞動（聘用）合同或者終止勞動（人事）關(guān)系時，已達(dá)到法定退休年齡并符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。