《國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確將天津市列入擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市范圍，以下為可參保人群。

參保范圍：

試點(diǎn)階段，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員同步參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。根據(jù)運(yùn)行情況，逐步擴(kuò)大參保范圍。

資金籌集：

試點(diǎn)階段，籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，單位和個(gè)人繳費(fèi)分別從其已經(jīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助費(fèi)中按月劃撥，不增加單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。探索福利彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)等多渠道籌資機(jī)制。

待遇支付：

經(jīng)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，通過(guò)評(píng)定認(rèn)定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人員納入保障范圍。參保人員接受機(jī)構(gòu)護(hù)理或居家護(hù)理發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

服務(wù)結(jié)算：

本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的其他企事業(yè)單位、社會(huì)組織可申請(qǐng)作為定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士（師）、經(jīng)培訓(xùn)合格并頒發(fā)結(jié)業(yè)證書的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員作為服務(wù)人員。參保人員憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)待遇。

經(jīng)辦管理：

通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式將部分經(jīng)辦業(yè)務(wù)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理，所需費(fèi)用從長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金中按比例支付。

基金管理：

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金參照現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)基金有關(guān)管理制度執(zhí)行，單獨(dú)建賬，單獨(dú)核算。完善舉報(bào)投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐防范等風(fēng)險(xiǎn)管理制度。

來(lái)源：天津本地寶