天津津惠保住院/特定門診疾病費用想要理賠該怎么操作?流程如何?詳情點擊本文查看。
理賠流程
第一步:申請
1.線上申請:進入“津惠?!蔽⑿殴娞?,進行線上理賠申請。
2.線下申請:撥打4008-667-668申請,或至渤海人壽保險股份有限公司營業(yè)網點申請。
第二步:準備材料
1.在“津惠?!蔽⑿殴娞?服務申請-我要理賠處下載《渤海人壽團體綜合醫(yī)療保險理賠申請書》,據(jù)實填寫相關內容并在申請人處簽字。
2.申請人(被保險人/受益人/監(jiān)護人)有效身份證明復印件(身份證正、反面請復印在同一頁面)。如申請人為被保險人的繼承人,需提供有效的法定繼承關系證明;如被保險人為限制或無民事行為能力人,需提供有效的監(jiān)護關系證明。如被保險人屬于醫(yī)療救助人員,需提供醫(yī)療救助人員身份證明。
3.病歷資料,包括但不限于出院小結、門診病歷、診斷證明書、基因檢測報告、CT/MRI報告、病理及其他各項檢查檢驗報告、手術記錄單等;住院病歷或出院小結需加蓋醫(yī)院的紅印章(非醫(yī)生印章)。
4.醫(yī)療費用發(fā)票(原件)及費用明細清單,基本醫(yī)療保險結算單、大病(互助)保險結算單,特藥處方(原件)。
5.申請人(被保險人/受益人/監(jiān)護人)銀行帳戶復印件(請在復印件帳戶下面手寫清析可認的銀行帳號)。
6.若存在第三方先行賠付的情況,需提供第三方結算分割單原件。
7.所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料(原件);同時,為履行反洗錢義務等相關要求您需要配合提供關系證明或完善與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料。
8.保險期間內,由于工作等原因,被保險人的社會醫(yī)療保險關系轉至其他城市的,被保險人在保險期間內發(fā)生的在本產品約定范圍內的合理醫(yī)療費用,經當?shù)厣鐣t(yī)療保險報銷后,可向本產品申請理賠,申請時須同時提供被保險人參保本產品時符合參保人的有效證明,包括:天津市基本醫(yī)療保險的繳費記錄,或單位(或醫(yī)保局)出具的證明等;或天津市民(以身份證號或戶籍為準)參加北京市基本醫(yī)療保險的繳費記錄,或單位(或醫(yī)保局)出具的證明等。
第三步:郵寄
請將您的理賠申請書及理賠材料郵寄至以下機構(郵費由您承擔):
小貼士:為避免郵件丟失等,建議您復印留存一份理賠資料,并保留快遞單。
來源:天津本地寶
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