“再講兩分鐘，講完就下課?！边@句話是不是有點(diǎn)耳熟？大家熟悉的“拖堂”被制止了。

近日，天津發(fā)文，教師不得“拖堂”或提前上課，這次是為了減少“小胖墩”！

2020年10月，國家衛(wèi)生健康委、教育部等6部門公布全國分地區(qū)兒童青少年超重肥胖率流行水平，北京、天津等12省份屬高流行水平。

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市兒童青少年肥胖防控工作，近日，天津市衛(wèi)生健康委、市教委、市市場監(jiān)管委、市體育局、團(tuán)市委、市婦聯(lián)聯(lián)合制定了《天津市兒童青少年肥胖防控實施方案》。

方案明確：

• 教師不得“拖堂”或提前上課，保證學(xué)生課間休息并適當(dāng)活動；
• 減少兒童使用電子屏幕產(chǎn)品時間，保證睡眠；
• 學(xué)校落實中小學(xué)、幼兒園集中用餐陪餐制度，避免提供高糖、高脂、高鹽等食物；
• 幼兒園幼兒每天戶外活動時間不少于2小時，其中體育活動時間不少于1小時，中小學(xué)生每天一小時陽光體育活動；
• 學(xué)校內(nèi)不允許設(shè)零食售賣點(diǎn)。
• 預(yù)防孕期體重過度增加或增重不足。
• 推動公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)向兒童青少年開放，支持中小學(xué)體育場地設(shè)施在課余時間和節(jié)假日向兒童青少年開放。

防控目標(biāo)

以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線，2020-2030年0-18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降80%，為實現(xiàn)兒童青少年超重肥胖零增長奠定基礎(chǔ)。

重點(diǎn)任務(wù)

家庭責(zé)任

幫助兒童養(yǎng)成科學(xué)飲食行為

強(qiáng)化父母及看護(hù)人是兒童健康第一責(zé)任人的理念，提高父母及看護(hù)人營養(yǎng)健康素養(yǎng)，使其能夠為孩子合理選擇、搭配和烹調(diào)食物，保證食物多樣化，減少煎、炸等烹調(diào)方式，控制油、鹽、糖的使用量，避免提供不健康食物，減少在外就餐。

培養(yǎng)和引導(dǎo)兒童規(guī)律就餐、幼兒自主進(jìn)食行為，教育兒童不挑食、不偏食，學(xué)會合理搭配食物和選擇零食，不喝或少喝含糖飲料。

雙休日和寒暑假期間尤其應(yīng)注意合理安排飲食，避免不規(guī)律飲食或暴飲暴食等。對于有肥胖傾向的孩子，尤其要及時加強(qiáng)教育和約束。

培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣

營造良好的家庭體育運(yùn)動氛圍，積極引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動和體育鍛煉。提倡家長與孩子共同運(yùn)動，創(chuàng)造必要的條件促進(jìn)運(yùn)動日?；⑸罨?。培養(yǎng)兒童青少年運(yùn)動興趣，使其掌握1-2項體育運(yùn)動技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉習(xí)慣，減少兒童使用電子屏幕產(chǎn)品時間，保證睡眠時間。

做好兒童青少年體重及生長發(fā)育監(jiān)測

父母及看護(hù)人要充分認(rèn)識超重肥胖的危害，定期為孩子測量身高和體重，做好記錄，必要時及時咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)并在專業(yè)人員指導(dǎo)下采取措施進(jìn)行干預(yù)。

學(xué)校每年要開展兒童青少年體重及生長發(fā)育監(jiān)測，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對兒童青少年生長發(fā)育進(jìn)行評價，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下采取干預(yù)措施。此外，根據(jù)國家統(tǒng)一部署，適時開展涵蓋兒童青少年群體的營養(yǎng)監(jiān)測工作，及時分析評估其膳食營養(yǎng)和慢性病患病情況，為更有效地開展兒童青少年肥胖防控工作提供科學(xué)依據(jù)。

加強(qiáng)社區(qū)支持

依托村（居）委會組織健康生活方式指導(dǎo)員、社會體育指導(dǎo)員對家庭、社區(qū)食堂和餐飲單位開展膳食營養(yǎng)和身體活動的咨詢和指導(dǎo)。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持性環(huán)境建設(shè)，推動全面落實產(chǎn)假制度，鼓勵具備條件的公共場所和工作單位建立母嬰室。

學(xué)校責(zé)任

辦好營養(yǎng)與健康課堂

組織學(xué)校做好健康教育課程設(shè)計，將“營養(yǎng)與健康”關(guān)鍵要素納入健康教育課程大綱。豐富適合不同年齡段兒童學(xué)習(xí)的資源，在相關(guān)教師培訓(xùn)中強(qiáng)化青少年膳食營養(yǎng)和身體活動等知識內(nèi)容，提高參訓(xùn)教師專業(yè)素養(yǎng)和指導(dǎo)能力。促進(jìn)正確認(rèn)識兒童超重肥胖，同時避免對肥胖兒童的歧視。

改善學(xué)校食物供給

培訓(xùn)學(xué)校和供餐單位餐飲從業(yè)人員，學(xué)校應(yīng)該配備專（兼）職營養(yǎng)健康管理人員，有條件的可以聘請營養(yǎng)師，結(jié)合轄區(qū)學(xué)校食堂和供餐單位營養(yǎng)供餐實際情況，推進(jìn)天津市地方標(biāo)準(zhǔn)-《中小學(xué)學(xué)生餐營養(yǎng)指南》（DB12/T-2019）的實施，逐步優(yōu)化學(xué)生餐膳食結(jié)構(gòu)，因地制宜地提供符合兒童青少年營養(yǎng)需求的食物，保證新鮮蔬菜水果、粗雜糧及適量魚禽肉蛋奶等供應(yīng)，避免提供高糖、高脂、高鹽食物。

同時，落實中小學(xué)、幼兒園集中用餐陪餐制度，對學(xué)生餐的營養(yǎng)和安全進(jìn)行監(jiān)督。

開展特色活動

根據(jù)國家統(tǒng)一部署，持續(xù)開展“5.20”中國學(xué)生營養(yǎng)日主題宣傳活動，結(jié)合當(dāng)年活動主題及宣傳口號，在校園及學(xué)生群體中大力倡導(dǎo)合理膳食、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動、預(yù)防肥胖等健康理念。在全市范圍內(nèi)開展特色主題活動，深入大眾群體，營造健康氛圍，喚起大家對青少年肥胖這一重大社會問題的重視。

融入幼兒園及中小學(xué)常規(guī)教育

將膳食營養(yǎng)和身體活動、超重肥胖防治知識融入幼兒園及中小學(xué)常規(guī)教育，有計劃地做好健康宣傳教育工作。

保證學(xué)生在校身體活動時間。強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，各校要嚴(yán)格落實國家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，全面落實初中畢業(yè)升學(xué)體育考試制度。

教師不得“拖堂”或提前上課，保證學(xué)生每節(jié)課間休息。

正常天氣情況下，幼兒園幼兒每天戶外活動時間不少于2小時，其中體育活動時間不少于1小時，中小學(xué)生每天一小時陽光體育活動多樣化發(fā)展。

學(xué)校加大宣傳教育，形成家校合力。結(jié)合健康學(xué)校創(chuàng)建工作，利用校園內(nèi)宣傳櫥窗等途徑進(jìn)行“減糖”相關(guān)健康知識普及；學(xué)校內(nèi)不允許設(shè)零食售賣點(diǎn)；學(xué)校不得供應(yīng)含糖飲料和高糖食品，菜肴中逐步減少添加糖使用量，降低學(xué)生在校期間添加糖使用量。探索在衛(wèi)生健康部門支持下，為處于明顯肥胖的青少年學(xué)生制定相應(yīng)的群體性干預(yù)方案并利用課余時間組織實施。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任

加強(qiáng)孕期體重管理

將營養(yǎng)評價、膳食和身體活動指導(dǎo)納入孕前和孕期檢查，開展孕婦營養(yǎng)篩查和干預(yù)，促進(jìn)孕前維持適宜體重、孕期定期監(jiān)測體重，預(yù)防孕期體重過度增加或增重不足。

加強(qiáng)兒童青少年體重管理

落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理服務(wù)，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)、輔食添加等科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）知識普及、技能指導(dǎo)和個體化咨詢，定期評價嬰幼兒生長發(fā)育狀況。

加強(qiáng)幼兒園和學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）校醫(yī)或保健教師（衛(wèi)生保健人員）配備和能力建設(shè)，做好兒童青少年超重肥胖監(jiān)測，及時進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。

加強(qiáng)肥胖兒童干預(yù)

指導(dǎo)支持學(xué)校和家庭通過合理膳食、積極身體活動和心理支持對超重肥胖兒童進(jìn)行體重管理。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需求為超重肥胖兒童提供個體化的營養(yǎng)處方和運(yùn)動處方。肥胖合并疾病的兒童應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療。

政府職責(zé)

加強(qiáng)肥胖防控知識技能普及

充分利用社區(qū)、家長學(xué)校、健康課堂等平臺，開發(fā)利用微信公眾號等新媒體宣傳方式，廣泛傳播中國居民膳食指南、身體活動指南、兒童肥胖預(yù)防與控制指南相關(guān)健康知識，向全社會普及科學(xué)的、可操作的肥胖防控知識。加強(qiáng)科普宣傳監(jiān)管，避免誤導(dǎo)性信息傳播。

提高消費(fèi)者正確認(rèn)讀標(biāo)簽?zāi)芰?/p>

鼓勵企業(yè)在預(yù)包裝食品上進(jìn)行“低糖”或“無糖”聲稱，加強(qiáng)宣教提高消費(fèi)者正確認(rèn)讀食品營養(yǎng)標(biāo)簽添加糖的能力。

完善兒童青少年體育設(shè)施

加強(qiáng)社區(qū)兒童青少年活動場所、健身步道、騎行道、體育公園和多功能運(yùn)動場地的建設(shè)。推動公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)向兒童青少年開放，支持中小學(xué)體育場地設(shè)施在課余時間和節(jié)假日向兒童青少年開放。鼓勵具備條件的運(yùn)動場所為兒童青少年免費(fèi)提供充足的符合國家標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。

綜合：天津市衛(wèi)健委 國家衛(wèi)健委